К Всемирному дню борьбы с артериальной гипертонией

В мире насчитывается более 1,5 миллиардов людей, страдающих артериальной гипертонией, и почти половина из них не подозревает о своём недуге. Между тем, артериальная гипертония является одной из наиболее частых причин инфарктов, инсультов, потери зрения. Поэтому, с целью повышения информированности населения о мерах профилактики, диагностики и лечения заболевания, Всемирная организация здравоохранения с 2005 года инициировала проведение Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией. В период 2013 – 2019 г.г. тема Дня: «Знай цифры своего артериального давления!». В этом году Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией пройдёт 17 мая. 

Одним из наиболее важных факторов риска болезней сердца и сосудов является артериальная гипертония. В России, как и в целом мире, она сохраняет свою актуальность. И это связано не только с широкой распространённостью повышенного уровня цифр артериального давления, но и с отсутствием адекватного контроля в масштабе популяции. Даже в странах с высоким уровнем организации здравоохранения этот контроль не превышает 27%.

И так, что же такое артериальная гипертония? (АГ). Это периодическое или стойкое повышение артериального давления (АД). Повышенным АД для взрослых людей считается уровень, соответствующий 140/90 мм.рт.ст. и выше.

При АГ происходят неблагоприятные изменения в организме: сужаются сосуды, теряется эластичность их стенок, ухудшается зрение, нарушается частота сердечных сокращений (в основном, в сторону учащения). Это повышает нагрузку на сердце и увеличивает массу его левого желудочка, ухудшается кровоснабжение сердца, развиваются атеросклеротические изменения, повышается нагрузка на почки и нарушается их функция.

На современном этапе лечение артериальной гипертонии не сводится только к нормализации АД с помощью лекарств. Оно обязательно направлено на устранение факторов риска. Некоторые из них, и к счастью – большинство, являются модифицируемыми, и с ними можно бороться. К таким факторам относятся: курение, избыточная масса тела, высокий уровень холестерина крови, стрессы, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет.

Неизменяемые же факторы – это наличие в семье случаев сердечно – сосудистых заболеваний, мужской пол, менопауза у женщин. Однако, это не значит, что, если кто – то из родственников страдал гипертонической болезнью или перенёс инфаркт миокарда, то у человека возникнет та же проблема. В этом случае человек относится к группе риска развития заболеваний сердца и должен постараться предотвратить воздействие на организм дополнительных факторов риска. Сейчас вы познакомитесь с правильной техникой измерения артериального давления в домашних условиях. Показатель АД, полученный Вами дома, может стать ценным дополнением для контроля эффективности лечения, а также общего самочувствия во время магнитных бурь, стрессовых ситуациях и т.д.

АД следует измерять 1 раз в 2 года, если оно раньше никогда не повышалось, не реже 1 раза в год, если оно повышалось хотя бы однажды; не реже 1 раза в месяц, если оно периодически повышается, но Вы этого не ощущаете. Частота измерения АД определяется врачом в случаях, когда его повышение сопровождается нарушением самочувствия.

И так, для измерения АД имеет значение соблюдение следующих правил:

ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО: *Сидя в удобной позе; рука на столе.

*Манжета накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край её на 2 см. выше локтевого сгиба.

ОБСТОЯТЕЛЬСТВА

*Исключается употребление кофе или крепкого чая в течение 1 часа перед исследованием, а курение – за 30 минут до измерения АД.

*Также не используются определённые лекарственные препараты (симпатомиметики), включая капли в нос и в глаза.

*Измерение проводится в покое после 5-минутного отдыха. Если процедуре измерения АД предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует продлить до 15-30 минут.

ОСНАЩЕНИЕ

*Желательно выбрать соответствующий размер манжеты (резиновая часть должна быть не менее 2/3 длины предплечья и не менее ¾ окружности руки).

*Столбик ртути или стрелка тонометра перед началом измерения должны находиться на «0».

КРАТНОСТЬ ИЗМЕРЕНИЯ

*Для оценки уровня АД на каждой руке следует выполнить не менее 3 измерений с интервалом не менее  минуты. При разнице 8 и более мм.рт.ст. производится 2 дополнительных измерения. За конечное (регистрируемое) значение принимается среднее из двух последних измерений.

*Для диагностики заболевания должно быть выполнено не менее 2 измерений с разницей в 1 неделю.

ТЕХНИКА ИЗМЕРЕНИЯ

*Быстро накачать воздух в манжету до уровня давления на 20 мм.рт.ст. превышающего систолическое (по исчезновению пульса).

*АД измеряется с точностью до 2 мм. рт. ст.

*Снижать давление в манжете на 2 мм. рт. ст.в секунду.

*Уровень давления, при котором появляется 1 тон (пульсация), соответствует систолическому (верхнему значению) давления.

*Уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов (пульсации) принимают за диастолическое (нижнее). У детей и при некоторых болезненных состояниях у взрослых невозможно определить «окончание пульсации». В этом случае следует ориентироваться на значительное ослабление тонов.

*Если тоны очень слабые, можно поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью, затем повторить измерение.

*На начальных этапах контроля АД необходимо измерять его на обеих руках. В дальнейшем измерения можно проводить на той руке, где оно выше.

*Людям старше 65 лет; страдающим сахарным диабетом; получающим лечение по поводу АГ целесообразно измерить АД ещё через 2 минуты стоя.

Освоить технику измерения артериального давления не сложно. К тому же современные тонометры делают это автоматически, что значительно облегчает дело. Не пренебрегайте указанными правилами (они просты) и Вы всегда будете держать своё АД под контролем!

Врач высшей категории КЦМП КГБУЗ «ВКДЦ» Т.Н. Минеева